Traitement de la cataracte
à Orange

Centre de santé ophtalmologique

Traitement de la cataracte

Ophtalmo à Orange

La cataracte est un phénomène le plus souvent lié à l’âge. Elle survient lorsque le cristallin de l’œil, normalement transparent, devient opaque. Cette opacification affecte progressivement la vision, rendant la vision floue ou moins contrastée. Il est important de savoir que cette transformation du cristallin est un processus naturel et fréquent. Elle peut toucher un ou les deux yeux.

Qu’est-ce que la cataracte ?

La cataracte n’est pas une maladie mais résulte du vieillissement normal du cristallin. Le cristallin est une lentille située à l’intérieur de l’œil qui permet la mise au point des images sur la rétine. Avec le temps cette lentille perd de sa transparence progressivement et devient opaque, C’est l’apparition de la cataracte !
Le cristallin opacifié empêche la lumière de traverser l’œil correctement et fait baisser la vision. Cette opacification peut affecter un ou les deux yeux. Bien que la cause principale soit l’âge, la cataracte peut aussi résulter de facteurs génétiques, de maladies, ou de traumatismes oculaires.

Quels sont les symptômes courants de la cataracte ?

Traitement de la cataracte à Orange

La cataracte se manifeste par divers symptômes impactant la vision du patient.
Le signe le plus évident est une baisse progressive de l’acuité visuelle. Les images apparaissent floues, comme si l’on regardait à travers un verre dépoli. La baisse de vision augmentera progressivement suivant le rythme de l’évolution de l’état du cristallin.

Une sensibilité à la lumière (photophobie), particulièrement à contre-jour et de nuit est assez fréquente.

La perception altérée des couleurs (comme jaunie) et une baisse des contrastes sont possibles.

Une autre plainte fréquente est la vision double dans l’œil affecté, qui peut perturber considérablement la perception visuelle.
En outre, il est commun de constater une myopisation progressive avec l’évolution de la cataracte. Ce phénomène peut nécessiter des changements fréquents de lunettes
Ces symptômes varient d’une personne à l’autre, mais leur présence suggère la nécessité d’un examen ophtalmologique approfondi pour un diagnostic précis et une prise en charge adéquate.

• Baisse de l’acuité visuelle
• Éblouissement important
• Dédoublement des images
• Myopisation d’indice

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Diagnostique et traitement de la cataracte à Orange

Comment diagnostiquer une cataracte ?

Au cours d’une consultation approfondie le médecin ophtalmologue peut procéder à une série d’examen pour poser le diagnostic de la cataracte. Il devra également s’assurer que les symptômes ressentis ne sont pas associés à une autre pathologie. Il arrive que certaines maladies de l’œil provoquent des symptômes similaires à ceux de la cataracte. Il est donc important de faire un bilan précis de chacun des deux yeux, en vérifiant l’état de la rétine et de la cornée en plus de celui du cristallin. Ces examens ont pour but de déterminer le moment idéal pour une chirurgie en évaluant tous les facteurs de risque.

Les examens courants du bilan de cataracte :

• Mesure de l’acuité visuelle
• Mesure de la tension oculaire
• Dilatation des pupilles pour l’observation du cristallin
• Examen du fond d’œil
• OCT
• Topographie cornéenne

Le traitement de la cataracte

La chirurgie est actuellement le seul traitement efficace contre la cataracte, quel que soit son type (sénile, traumatique ou autre). Cette intervention, fréquemment pratiquée, est considérée comme sûre et présente généralement peu de risques.
Au cours de la procédure, le cristallin opacifié est retiré et, dans la plupart des cas, remplacé par un implant artificiel pour restaurer la clarté de la vision. Cette opération est généralement rapide et se fait le plus souvent sous anesthésie locale en ambulatoire. La majorité des patients constatent une amélioration significative de leur vue après l’opération. Les complications sont rares, faisant de cette intervention une option fiable pour ceux qui souffrent d’une baisse de vue due à la cataracte.

Peut-on soigner la cataracte sans chirurgie ?

Malheureusement aucun traitement efficace n’est encore disponible et la chirurgie reste l’option la plus efficace. Cette chirurgie parfaitement maitrisée est l’intervention la plus souvent pratiquée en France avec plusieurs centaines de milliers de patients opérés chaque année.
Actuellement, les recherches sur des traitements alternatifs à la chirurgie de la cataracte sont encore à un stade précoce. Des études se concentrent sur le développement de médicaments pouvant dissoudre les protéines opacifiantes du cristallin, offrant une possibilité de traitement non invasif. Cependant, ces approches sont encore expérimentales et leurs résultats doivent être accueillis avec prudence. Il est important de souligner que, à ce jour, aucun traitement médicamenteux n’a prouvé une efficacité comparable à celle de la chirurgie.

Quand faut-il opérer de la cataracte ?

Le meilleur moment pour opérer une cataracte est lorsque celle-ci est suffisamment avancée, au point qu’il n’est plus possible d’améliorer la vision simplement en changeant les lunettes.

Dans ces cas, l’acuité visuelle baisse de manière significative, affectant les activités quotidiennes. La décision de procéder à l’opération se base davantage sur l’inconfort ressenti par le patient que sur la mesure de l’acuité visuelle restante.

Cependant, il existe des complications potentielles associées à la chirurgie que votre ophtalmologiste prendra en considération pour déterminer avec vous le moment le plus approprié pour l’intervention.

Quelles sont les complications possibles de la chirurgie de la cataracte ?

Comme pour toute intervention chirurgicale, des complications post-opératoires peuvent survenir comme :

• Une infection post-opératoire (endophtalmie) : infection de l’intérieur de l’œil, due à la pénétration de germes infectieux à l’intérieur de l’œil.
• Le risque de rupture capsulaire postérieure : pour des raisons anatomiques, l’implant ne peut pas être posé correctement à sa place. Pour cette raison l’intervention peut être réalisée en deux temps pour pouvoir placer l’implant.
• La déchirure de la rétine : elle peut être due aux mouvements du vitré qui peut créer des tractions sur la rétine et provoquer des déchirures ou même un décollement.

Les complications sont heureusement très rares et l’immense majorité se déroule sans aucune douleur ni complication particulière.

Comment se déroule l'opération de la cataracte ?

L’objectif de l’intervention est de retirer le cristallin qui fait obstacle au passage de la lumière et de le remplacer par un implant parfaitement transparent.

• Préparation : dilatation de la pupille et anesthésie locale avec des gouttes
• Étape 1 : incision de la cornée (microchirurgie) la plus petite possible, réalisée sous microscope opératoire
• Étape 2 : ouverture du sac cristallinien, la pellicule qui entoure le cristallin est ouverte sur un petit diamètre pour permette l’accès au noyau.
• Étape 3 : des ultrasons sont utilisés pour fragmenter et aspirer les morceaux du cristallin (phacoémulsification)
• Étape 4 : l’implant est injecté à la place du cristallin pour restaurer la vision
• Étape 5 : traitement antibiotique et suture sans fil. Il est fréquent que l’hydrosuture soit utiliser pour refermer l’incision.

A l’issue de votre opération des traitements vous seront prescrits pour éviter tout risque d’infection.
Il faudra patienter plusieurs semaines à 1 mois après la chirurgie pour que votre ophtalmologiste puisse vous prescrire vos nouvelles lunettes.

Si vous ressentez des symptômes pouvant indiquer une cataracte, n’hésitez pas à consulter un ophtalmologue. Un diagnostic précoce peut ouvrir la voie à des options de traitement efficaces.