Traitement du diabète dans l'œil

Centre de santé ophtalmologique à Orange

Le diabète, c'est quoi ?

Ophtalmo à Orange

Le diabète est une maladie chronique caractérisée par un excès de sucre dans le sang, connu sous le nom d’hyperglycémie. Il existe principalement deux types de diabète: le diabète de type 1, où le corps ne produit pas assez d’insuline, et le diabète de type 2, où le corps y est insuffisamment sensible.

Cette maladie affecte des millions de personnes à travers le monde et peut entraîner diverses complications, notamment au niveau de l’œil. Parmi ces problèmes, la rétinopathie diabétique est la plus fréquente et constitue une cause majeure de cécité chez les adultes.

Elle se développe lorsque l’excès chronique de sucre endommage les petits vaisseaux sanguins à l’intérieur de la rétine, ce qui peut conduire à des saignements dans l’œil ou dans la rétine, ou à la formation de nouveaux vaisseaux anormaux.

Sans diagnostic ni traitements précoces, la rétinopathie diabétique peut progresser et causer une perte significative de la vision. Il est donc essentiel pour les patients diabétiques d’avoir des examens oculaires réguliers afin de détecter tout signe précoce de cette complication.

Est-ce que tous les patients atteints de diabète développent une rétinopathie diabétique ?

Ophtalmologue à Orange

Non, tous les patients atteints de diabète ne développent pas nécessairement une rétinopathie diabétique.

Cette complication oculaire est certes fréquente chez les diabétiques, mais sa survenue dépend de plusieurs facteurs, notamment la durée du diabète et le contrôle de la glycémie. En effet, un excès de sucre dans le sang sur une longue période peut endommager les petits vaisseaux sanguins de la rétine, ce qui conduit à la rétinopathie. Cependant, avec un suivi médical régulier et une gestion adéquate du taux de glucose, il est possible de retarder ou même d’éviter l’apparition de cette atteinte oculaire.

Des études montrent que l’adoption d’un mode de vie sain, comprenant une alimentation équilibrée et une activité physique régulière, joue un rôle clé dans la prévention des complications du diabète.

De plus, des examens annuels du fond d’œil chez un ophtalmologiste permettent un diagnostic précoce et une prise en charge rapide pour limiter les dommages de la rétine et de l’œil, avant la baisse de vision. Il est donc essentiel pour les personnes diabétiques de maintenir un bon équilibre glycémique et de respecter les rendez-vous avec leur professionnel de santé pour surveiller tout changement au niveau des yeux.

Consulter un ophtalmologue à Orange

Traitement du diabète dans les yeux

Quels sont les signes du diabète dans les yeux ?

Les signes visuels

Les signes du diabète dans l’œil, souvent silencieux au début, peuvent se manifester par une perte de vision ou une vision floue. Les patients peuvent également observer des taches ou des filaments flottants dans leur champ de vision, un phénomène connu sous le nom d’hémorragie du vitré. Il est donc essentiel pour les personnes diabétiques de réaliser un examen du fond d’œil régulièrement afin de détecter le diabète avant l’apparition de ces signes. Un diagnostic rapide permet une prise en charge adaptée et peut limiter les dommages irréversibles au niveau rétinien.

Et les signes d’examen

L’ophtalmologiste cherchera les signes de rétinopathie diabétique, une atteinte des vaisseaux sanguins de la rétine qui peut conduire à la cécité si elle n’est pas traitée à temps : micro-hémorragies, exsudats rétiniens (des dépôts clairs dans la rétine), anomalies artério-veineuses, etc.

Avec la progression de la maladie, des problèmes plus graves peuvent survenir, comme l’œdème maculaire diabétique, où un gonflement se produit au centre de la rétine, affectant directement la vision centrale et fine : c’est la maculopathie diabétique. On la cherche donc à l’examen du fond d’oeil, mais surtout par imagerie médicale (par un examen OCT).

Quelles sont les complications oculaires liées au diabète ?

Les complications oculaires liées au diabète sont multiples et peuvent affecter la vue de façon définitive.

La plus connue est la rétinopathie diabétique, une atteinte des vaisseaux sanguins de la rétine qui peut conduire à une perte de vision. Cette rétinopathie est d’autant plus sournoise qu’elle évolue souvent de manière silencieuse, sans symptômes notables jusqu’à ce que le dommage soit avancé.

Un autre problème sérieux est l’œdème maculaire diabétique, caractérisé par un gonflement de la macula, partie centrale de la rétine, ce qui entraîne une vision floue et une diminution de l’acuité visuelle.

Les personnes diabétiques sont également susceptibles de développer une cataracte prématurément, rendant le cristallin de l’œil opaque et altérant la vision.

Enfin, le glaucome peut survenir avec plus de fréquence chez les diabétiques, augmentant la pression à l’intérieur de l’œil et endommageant le nerf optique. Il est donc essentiel pour les patients diabétiques d’avoir des examens oculaires réguliers pour le dépistage de ces complications précocement et d’initier un traitement adapté pour préserver leur santé visuelle.

Quels sont les traitements disponibles pour la rétinopathie diabétique ?

Les traitements de la rétinopathie diabétique visent à prévenir la progression de la maladie et à maintenir la qualité de la vision, avant que les lésions de la rétine n’atteignent un stade avancé dans l’œil.

Le traitement au laser, ou photocoagulation, est souvent utilisé pour sceller les fuites des vaisseaux sanguins et réduire l’œdème maculaire. Cette technique peut ralentir la perte de vision et parfois même l’améliorer.

Les injections intravitréennes d’anti-VEGF sont une autre option thérapeutique : elles aident à diminuer le gonflement de la rétine et à stopper la croissance de nouveaux vaisseaux sanguins anormaux.

Dans certains cas plus avancés, une intervention chirurgicale, telle que la vitrectomie, peut être nécessaire pour retirer le sang ou le tissu cicatriciel de l’intérieur de l’œil.

Il est donc essentiel que les patients diabétiques consultent régulièrement un médecin pour un suivi adapté et pour détecter tout changement nécessitant un traitement. La gestion du diabète par un contrôle glycémique strict est également fondamentale pour limiter les risques d’aggravation de cette complication oculaire.